Уколы красоты: кто имеет право их делать

Реклама уколов красоты сегодня на каждом шагу. Цены разбегаются в разы, предложения приходят в директ, кто-то делает инъекции в кабинете, кто-то дома, кто-то после курсов выходного дня. И женщина, которая просто хочет выглядеть свежее, остаётся один на один с вопросом: к кому вообще идти и как понять, что здесь безопасно.

Хорошая новость в том, что в Эстонии на этот вопрос давно есть чёткий ответ. Просто о нём мало кто знает.

В Эстонии уколы красоты это медицинская услуга

Позиция Департамента здоровья (Terviseamet) сформулирована прямо: эстетические нехирургические медицинские процедуры может выполнять только медицинский работник. Не мастер, не бьюти-специалист, не человек с сертификатом после короткого обучения, а зарегистрированный медработник.

Что это значит на практике. Специалист должен быть внесён в государственный регистр медицинских работников, а у учреждения должна быть действующая лицензия Terviseamet на оказание медицинских услуг. Оба реестра публичные, и проверить это может любой человек.

Под это правило попадают не только филлеры. В список входят инъекции ботулотоксина, контурная пластика, мезотерапия, микронидлинг и химические пилинги. То есть почти всё, что принято называть уколами красоты и серьёзными процедурами для кожи.

Дело не в бумажке, а в том, что специалист должен уметь

Terviseamet перечисляет и то, чем именно должен владеть человек со шприцем в руке: знание анатомии кожи, лица и шеи, понимание физиологии, умение собрать анамнез и оценить состояние здоровья пациента, распознать противопоказания и справиться с осложнениями.

Вот это и есть суть. Красиво ввести препарат может научиться довольно быстро почти каждый. А вот понять, что человеку эта процедура сейчас противопоказана, вовремя увидеть начинающееся осложнение и знать, что с ним делать, без медицинской базы невозможно. Осложнения в инъекционной косметологии редки, но они бывают, и решают их минуты, а не дни.

Сам препарат тоже под контролем

Многие удивляются, когда я это говорю: филлер это не косметика. По европейскому регламенту о медицинских изделиях дермальные филлеры отнесены к отдельной категории, Annex XVI. Это продукты без прямого медицинского назначения, но с теми же рисками, что у медицинских изделий. В той же категории оказались грудные импланты, оборудование для липосакции и лазеры.

Требования вступили в силу в июне 2023 года, для части продукции действуют переходные периоды до конца 2028 и 2029 годов. Производитель обязан иметь систему контроля качества и доказать безопасность продукта. Проще говоря, европейский рынок сейчас проходит очистку, и препараты, которые не смогут подтвердить свою безопасность, с него уйдут.

Что проверить до того, как сесть в кресло

Terviseamet рекомендует клиентам пять вещей, и я под каждой подпишусь.

• Лицензия учреждения. У клиники должна быть действующая лицензия Terviseamet на оказание медицинских услуг, её видно в публичном реестре.
• Регистрация специалиста. Инъекционные процедуры может делать только зарегистрированный медицинский работник, врач или медсестра. Это тоже проверяется в государственном регистре.
• Страховка ответственности. У клиники должно быть действующее страховое покрытие на случай вреда здоровью.
• Документирование. Процедура, даже эстетическая, должна быть зафиксирована в системе здравоохранения.
• Консультация до процедуры. Противопоказания, риски и уход после должны быть обсуждены заранее, а не на бегу.

От себя добавлю ещё два вопроса. Первый: чем именно вас будут колоть. У препарата должна быть маркировка CE, упаковка, срок годности и номер партии, и специалист может показать вам упаковку и вскрыть её при вас. Второй: что будут делать, если что-то пойдёт не так. Для филлеров на гиалуроновой кислоте существует препарат, который их растворяет, и он должен быть под рукой.

И ещё одно. Дешёвый филлер, заказанный в интернете, это главный источник осложнений. Официальный поставщик стоит дороже не просто так.

Почему я говорю об этом вслух

Мой принцип простой: не навреди. Он касается не только того, что я делаю, но и того, от чего я отговариваю. Я не берусь за процедуру, если вижу, что человеку она сейчас не нужна. И не спешу за новинками, пока не увижу, как они ведут себя в реальной практике, а не в презентациях производителя. То же касается и ботулинотерапии: осторожность здесь не занудство, а забота.

Инъекционная косметология при грамотном подходе безопасна, и я работаю с ней много лет. Но выбирать специалиста по цене и по красивой ленте в социальных сетях это плохая идея. Спрашивать об образовании, лицензии и препарате абсолютно нормально, и хороший специалист ответит спокойно.

Красота не должна стоить здоровья. Если вы думаете об инъекциях и хотите сначала во всём разобраться, приходите на консультацию. Разберём, что вашей коже действительно нужно, а что лишнее, без давления и без обещаний чудес.

Источники: Terviseamet, разъяснение о том, что инъекции красоты могут выполнять только поставщики медицинских услуг, и рекомендации по безопасности процедур красоты; регламент Европейского союза о медицинских изделиях, Annex XVI.